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高难度网片盆底重建术，解除79岁奶奶子宫脱垂之痛

日期：2018-10-18　来源：石棉恒博医院　　

核心提示：患者故事：今年79岁的张奶奶（化名），去年12月一次用力排便后体内一小肿物至阴道脱出，休息和卧床后能自动回缩。在之后，张奶奶的肿物较之前明显增大，经常出现腰酸痛及下坠感、伴有尿频、排尿不净、白带多、异味，肿物需用手还纳才能复位。今年3月，张奶

患者故事：

今年79岁的张奶奶（化名），去年12月一次用力排便后体内一小肿物至阴道脱出，休息和卧床后能自动回缩。在之后，张奶奶的肿物较之前明显增大，经常出现腰酸痛及下坠感、伴有尿频、排尿不净、白带多、异味，肿物需用手还纳才能复位。

今年3月，张奶奶来到我院北二路院区就诊后确诊为重度子宫脱垂，并且宫颈已经“掉”到了阴道外，又因为走路时的摩擦，宫颈已经出现了溃烂、出血。这不仅对张奶奶的生活造成了非常大的不便，也让张奶奶非常地痛苦。

（冷院长到病房看望张奶奶）

妇产科主任医师冷艳院长表示:“女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的，它就像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。随着怀孕、生产以及年老组织退化，盆底这一‘吊床’变得松弛无力，导致悬吊的阴道、子宫、直肠和尿道膀胱下垂。门诊中常见的有子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。张奶奶的情况，就属于是重度子宫脱垂，需要通过手术进行治疗”。

由于张奶奶年事已高，已经绝经几十年，阴道弹性差、黏膜薄，还伴有高血压、慢性支气管炎等老年病，手术有一定的风险。根据张奶奶的病情及以往病史，冷院长联合内科专家会诊后，为她选择了网片盆底重建手术（全盆底悬吊术）。全盆底悬吊术是治疗子宫脱垂的最新微创手术，不仅能保留子宫，还不需切除任何组织，只需植入生物网片即可。

术后，张奶奶恢复良好，现已康复出院。重获健康的张奶奶向冷院长表达了深深谢意，表示自己很开心、很感激。在此，恒博医院也祝愿张奶奶的晚年不要再被疾病折磨，健康美满。

医疗科普

——什么是网片盆底重建手术？

它被称为“妇科手术中的珠穆朗玛峰”，冷院长介绍，网片盆底重建手术是通过使用补片对盆底松弛的组织进行悬吊、修补，重建子宫盆底组织架构。盆底重建术属高难度手术，要求手术医师具有娴熟的盆底重建手术技巧，手术难度大、风险高。

“因为不通过腹腔，主要靠医生操作穿刺器，而盆底的血管、神经和其他器官相比更为丰富，如果经验不足，很容易造成损伤，产生并发症。”冷院长介绍说。

与传统手术相比，该手术优势明显

不用开腹、微创、出血少、疼痛轻，对患有内科疾病、体质虚弱，不能耐受大手术者更加实用。手术在治疗子宫的脱垂同时也恢复盆底正常解剖结构及盆腔脏器的功能；不切除阴道，不影响阴道长度，不影响性生活。
健康小贴士

子宫脱垂是盆底功能障碍性疾病的一种，在我国，60岁以上的女性中，患有尿失禁、生殖道损伤和盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病的患者有很多。呼吁患者朋友们，不要讳疾忌医，一定要及时到医院找专家进行评判，确定对症治疗方案。

除老年女性外，还建议产妇（不管是剖腹产还是顺产产妇），在产后42天都要做一个盆底功能筛查。通过问诊、盆底肌检测等检查，可以发现一些潜在的情况，从而尽早治疗。